本文摘要：广东省人民医院中医科主任医师 闵存云时下有种错误的作法，就是把急救药安宫牛黄丸当日常的道家保健药来不吃，造成不少老年人的慢性病因此减轻，严重者甚至要住院治疗。

广东省人民医院中医科主任医师 闵存云时下有种错误的作法，就是把急救药安宫牛黄丸当日常的道家保健药来不吃，造成不少老年人的慢性病因此减轻，严重者甚至要住院治疗。当作中医师，我们有适当给大家详尽讲讲安宫牛黄丸的利弊。

“安宫牛黄丸”记述于《温病条辨》，是清代知名温病学家吴鞠通在当时温疫风行（相等于现代的烈性传染病愈演愈烈）的情况下脱胎的，用作化疗燥病，患者展现出为高温、焦躁、神志不清等。原方由牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、梅片、麝香、珍珠、山栀、雄黄、金箔衣、黄芩构成，所有药物研为近于细末，加老蜜做成丸，每丸重量为一钱，用金箔包覆，再行用蜡封护。因为犀牛、麝都是国家维护动物，不容许捕猎，现在的作法是用水牛角替换犀牛角，用人工麝香替换麝香；方中的牛黄是牛胆囊中的结石，药源十分较少，现在多用人工牛黄替换。安宫牛黄丸是中医“温病三宝”之一，有关厂家的说明书上早已标明其具备清热解毒、镇惊开窍的功效，用作化疗热病，妖进心包，高温癫痫，神昏谵语；中风昏倒及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症闻上述证候者。

因此，本药被当作传统的中药救护五品，主要用作以下几类疾病：1.痰热型中风（还包括脑出血和脑梗死）。对同时常有高温、昏倒、躁动的病人尤为合适。脑出血急性期的大多数病人都可以用于；脑梗死常有脑水肿的病人可以必要用于，对减低脑水肿有一定的起到。

2.颅内感染（流行性脑炎、乙型脑炎等）经常出现意识障碍者。3.儿童重症肺炎、高温癫痫者。4.成年人中毒性痢疾、肺性脑病等常有高温、神昏、痉挛等危象的救护。

5.成年人高热不退，方剂归属于热邪居多者。必需特别强调，安宫牛黄丸是药品，不是保健品。人们道家的目的在于健康长寿，阳气是人体生命活动的原动力，阳气严重不足则阴阳不均衡，就不会产生疾病。安宫牛黄丸是大寒之品，处方中的牛黄、水牛角、朱砂、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片都是清热解毒药，不会伤害人体的阳气，体质壮实的人临时用于有可能影响并不大，素体虚弱者长年用于本药的结果只有一种——“促命期”，也就是折寿。

安宫牛黄丸的毒副作用也不少。方中不含麝香、冰片，气味芳香走窜，不易消耗人体的元气，有损胎气，除孕妇不应用于之外，多病、气虚者意味著不合适。

含有的朱砂主要成分是硫化汞，雄黄的主要成分是硫化砷，过量、长年服用可产生重金属中毒等毒副作用，肝肾功能不全者不应用于。因此，患者一定要在医生指导下用于安宫牛黄丸，不要自作主张的“每天风吹一点不吃”。

急症发作须要用药时，高温神昏、中风昏倒、神志不清的病人，或中风后吞咽困难者，更容易因为误吸而造成窒息而死或吸入性肺炎，最差通过鼻饲管给药，以免产生不良后果。神志明晰、没吞咽困难者可以口服给药。用法上，普通的高温病人，可以再行服用半粒，无显著不良反应，且体温没显著下降时，可于4~6小时后再行衣半粒，1天不应多达2粒，倒数用药最差不多达3天。

脑出血且展现出为热盛的患者，可于急性发作时再行服用半粒，无显著不良反应，可于4~6小时后再行衣半粒，1天之内不应多达2粒，倒数用药最差不多达3天，3天后之后用基本已没有起到了。脑梗死患者，可于急性发作时再行服用半粒，无显著不良反应，可于4~6小时后再行衣半粒，1天之内不应多达2粒，倒数用药最差不多达2天，2天后基本没有起到，还有可能产生不良反应。如果病人无热象，更加不应多服，同时要加用扶正固本的药物，吴鞠通在用于方法中已明确指出“脉虚者人参汤下”。

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